Применение

Эпобиокрин


842.00 3989.00 4

Эпобиокрин - краткое описание

Эпобиокрин или Epoetin alfa – современный лекарственный препарат на основе рекомбинантного эритропоэтина человека, относящийся к разряду стимуляторов эритропоэза. Эритропоэзом называется процесс продуцирования и созревания форменных элементов крови – эритроцитов, в которых содержится гемоглобин, ответственный за кислородный обмен. Большая часть естественного гормона эритропоэтина, также известного под аббревиатурой ЭПО, в организме человека вырабатывается почками, небольшое количество продуцируется в печени. В норме его количество зависит от концентрации кислорода в крови. Задача ЭПО – стимуляция превращения незрелых эритроцитов в зрелые формы, участвующие в дыхательном цикле. В том случае, если выработка естественного эритпроэтина угнетается по тем или иным причинам, – врачи назначают купить Эпобиокрин, который берет на себя его функции. Нормализация процесса созревания эритроцитов приводит к восстановлению уровня гемоглобина исчезновению симптомов анемии.

Применение препарата и дозировки

Эпобиокрин вводится в кровеносное русло с помощью внутривенных или подкожных инъекций. В первом случае его действие проявляется сразу же. При подкожном введении максимальная концентрация наблюдается через определенный срок после введения – от 12 до 18 часов. Эпобокрин не накапливается в организме: уже через 4-5 часов после внутривенного вливания и через сутки после введения под кожу его количество снижается вдвое.

Учитывая механизм действия, Эпибиокрин показан к назначению при хронической почечной недостаточности тяжелой формы, в том числе и требующей постоянного проведения гемодиализа. Кроме того, данный препарат показан при анемии беременных, его также используют для нормализации процессов кроветворения у рожениц со сниженным уровнем гемоглобина. Эпобиокрин применяется в неонатологии для стимулирования эритропоэза у недоношенных детей. Его также активно используют при гемолитической форме анемии доношенных новорожденных, развившейся на фоне внутриутробного переливания эритроцитарной массы или переливания крови в первые десять дней после рождения ребенка, а также для помощи при гемолитической анемии новорожденных различной этиологии в более поздних периодах. 

Эпобиокрин активно назначают онкологи для устранения последствий действия химиотерапии и облучения на процессы кроветворения. Данное лекарство показано при снижении количества гемоглобина под действием зидовудина, использующегося при лечении ВИЧ-инфицированных больных. Помимо этого, Эпобиокрин находит широкое применение в терапии так называемых ЭПО-зависимых анемий, возникающих как осложнение при миелоидных опухолях, ревматоидных процессах или по иной причине. Благодаря Эпобиокрину также удается значительно уменьшить количество переливаемой крови во время обширных операций либо при обильных кровопотерях вследствие травмы.

Если хроническая почечная недостаточность переходит в уремическую стадию и приводит к необходимости постоянного гемодиализа, показано подкожное введение Эпобиокрина или его внутривенные инъекции, дозированные по 200 МЕ на 1килограмм еженедельно. Треть этого количества рекомендуется вводить непосредственно после сеанса гемодиализа, а оставшуюся часть – еще дважды в течение недели. Если диализ проводится амбулаторно – перитонеальным методом, Эпобиокрин вводится подкожно из расчета 75 МЕ на 1 кг веса еженедельно. В этом случае внутривенное вливание неэффективно, так как Эпобиокрин быстро выводится из организма и уровень гемоглобина падает. Подкожное введение небольших доз не вызывает повышенной нагрузки на кроветворные органы и считается более щадящим способом использования данного лекарственного вещества. Для полной нормализации эритропоэза больным с ХПН курс рекомендуется проводить в течение 8-ми недель.

Особенности применения беременным и детям и другим группам пациентов

При анемии беременных женщин рекомендовано подкожное введение препарата в больших дозах – до 450МЕ еженедельно, в шесть приемов, при первом введении – 150 МЕ, повторные инъекции – по 60 МЕ на один кг. Одновременно с Эпибиокрином рекомендовано введение витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Новорожденным детям с анемией различного генеза Эпобиокрин вводится из расчета 200 МЕ на килограмм веса трехкратно в течение 7-ми дней. Весь курс лечения рассчитан на 10 вливаний. В этих случаях Эпобиокрин эффективнее действует при одновременном назначении препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина Е.

Если хроническая почечная недостаточность не вышла в уремическую стадию, дозировка при подкожном введении колеблется от 30 до 75 единиц в зависимости от количества гемоглобина. Продолжительность лечения не имеет четких границ и осуществляется до полной нормализации анализов.

При повышении гематокрита не менее 0,5 и не более 2 процентов еженедельно, не следует изменять дозировку. Если прирост составляет менее 0,5%, необходимо повышение разовой дозы на двадцать пять единиц вплоть до максимально возможной – по 300 единиц трижды в течение недели. Гиперреакция на ЭПО, сопровождающаяся увеличением гематокрита более чем на 2 процента через две недели после начала лечения, служит основанием для снижения дозировки в полтора раза. Эпобиокрин необходимо вводить по индивидуальной схеме – только в этом случае успех гарантирован. Если гематокрит снижается либо остается на прежнем уровне – следует проанализировать возможные причины резистентности этого показателя.

После нормализации уровня гемоглобина необходимо в течение некоторого времени вводить Эпобиокрин подкожно в поддерживающих дозах. Эти дозы на 20-30% ниже коррекционных, а продолжительность поддерживающей терапии зависит от вида заболевания. Поддерживающее лечение может осуществляться в амбулаторных условиях.

Анемии, развившиеся на фоне химиотерапии онкологических заболеваний, нередко требуют увеличения дозы вплоть до максимально возможной, пока не будет достигнут требуемый эффект. При этом необходимо оценивать уровень эндогенного эритропоэтина. При его количестве от 200 единиц и выше в одном миллилитре сыворотки крови назначение Эпобиокрина не рекомендовано.

Эпобиокрин назначается в дозировке от ста до трехсот МЕ/кг за десять дней до планируемого хирургического вмешательства, а затем на протяжении еще четырех-шести дней после проведения операции.

Для ВИЧ-пациентов, принимающим зидовудин, дозировка определяется уровнем эндогенного сывороточного эритропоэтина.

При ревматоидном артрите начальная доза Эпобиокрина может составлять пятьдесят-семьдесят пять единиц на килограмм. В случае отсутствия ответа на протяжении месяца рекомендовано ее повышение до ста пятидесяти-двухсот единиц. В дальнейшем увеличивать дозировку нецелесообразно. Следует помнить, что дозу Эпобиокрина можно увеличивать не чаще одного раза в месяц.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные действия проявляются в форме гриппоподобного синдрома, проявляющегося сонливостью, головокружением, головной болью, лихорадочным состоянием, болями в мышцах и суставах (в большинстве случаев - на ранней стадии). Существует возможность дозозависимого повышения артериального давления; утяжеления гипертонической болезни (в большинстве случаев, у пациентов, страдающих почечной хронической недостаточностью). Нельзя полностью исключить развитие гипертонического криза, а также злокачественной артериальной гипертензии, сопровождаемой головной болью, спутанностью сознания и судорогами. Крайне редко возможен тромбоцитоз, развитие гиперкалиемии, гиперфосфатемии, у пациентов с ХПН – изменение биохимических анализов. Наблюдались единичные случаи аллергических реакций в различных формах проявления, местные реакции со стороны кожи и подкожной клетчатки при подкожном введении.

Эпобиокрин противопоказан при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозному контролю, а также при индивидуальной непереносимости эпоэтина альфа. Его не назначают при оперативных вмешательствах, во время которых используется аутологичная кровь, не применяют для терапии пациентов с тяжелыми патологиями магистральных артериальных сосудов, в постинфарктном и постинсультном периоде. Судорожные реакции в анамнезе и высокий риск развития тромбоза требуют тщательной оценки возможности употребления Эпобиокрина. При лечении гипертоников необходимо регулярно проверять уровень артериального давления. Его повышение на фоне употребления препарата требует медикаментозной коррекции. В том случае, если последняя не дает эффекта, Эпобиокрин необходимо отменить. Как и большинство лекарственных средств, данный препарат не показан беременным женщинам и кормящим матерям.

Назначая Эпобиокрин, врач должен определить содержание железа в крови. Его уровень часто снижен у большинства больных ХПН, онкозаболеваниями и пациентам с ВИЧ - инфекциями. Проверять содержание железа рекомендуется на протяжении всего курса терапии.

Также необходим контроль уровня гемоглобина и тромбоцитов в связи с тем, что Эпобиокрин может вызвать относительное увеличение их числа свыше нормы. Однако развитие тромбоцитоза нехарактерно – показатели формулы крови, как правило, приходят к норме после отмены препарата. Для предупреждения послеоперационных тромбозов перед назначением Эпобиокрина рекомендован курс антитромботической терапии. При ХПН на фоне лечения нельзя исключить обострение порфирии.

Введение сопровождается улучшением аппетита, нормализацией белкового обмена и анализов крови. При этом, как правило, необходима периодическая коррекция параметров диализа и контроль уровня электролитов у пациентов с ХПН. Однако Эпобиокрин способен остановить прогрессирование почечной недостаточности и предупредить перевод пациента на любую из форм гемодиализа в случае, если до сих пор он не проводился. Следует помнить, что больным, находящимся на гемодиализе, показано увеличение дозы гепарина на время курса терапии Эпобиокрином.

При ХПН, сочетающейся с клинически значимой формой ИБС либо сердечной недостаточностью, недопустимо превышение поддерживающей концентрации гемоглобина более десяти – двенадцати г/дл (у взрослых пациентов). Возможно уменьшение терапевтической эффективности Эпобиокрина в случае дефицита железа либо витамина В12, а также фолиевой кислоты. Препарат также может оказаться малоэффективным при наличии сопутствующих интеркуррентных заболеваний, скрытого кровотечения, гемолиза, фиброза костного мозга, интоксикации алюминием.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 С в недоступном для детей месте.

Цена на Эпобиокрин и преимущества покупки в Микстуре

Эпобиокрин, цена на который может сильно отличаться в розничных аптечных сетях, относится к важным препаратам обеспечения жизнедеятельности. Препарат назначаетя врачами исключительно в медицинских учреждениях, поэтому часто недоступен в розничных аптеках, либо его цена сильно завышена из-за малой популярности среди рядовых покупателей. При этом интернет-аптека Микстура обеспечивает поставку Эпобиокрина со склада во все регионы Украины, при этом цена Эпобиокрина остается стабильной независимо от обьема его продаж. 

Заказав Эпобиокрин в Микстуре вы гарантировано получите оригинальный препарат, что подтверждается сертификатом качества от производителя. А учитывая температурный режим хранения препарата, у нас вы сможете заказать термобокс, который обеспивает сохранение нужно температуры в течение 48 часов.

Корзина пуста